نحوه تغيير واژن شما پس از زايمان

همه چيز با كف لگن شما شروع مي شود و ما در مشاوره فميليكو همه چيزهايي را كه بايد بدانيد به شما مي گوييم.

قرار نيست بعد از بچه دار شدن تا آخر عمر بي اختياري ادرار داشته باشيد.

اين يك تذكر درستي كه به افراد باردار گفته مي شود: بچه دار شويد و آماده باشيد تا از يك زندگي در معرض خطر، در كنار ساير موارد نامطلوب استقبال كنيد. فرض اساسي اين است كه زايمان شما را به شكستگي كف لگن محكوم مي كند و اين دقيقاً همين طور است.

كف لگن شما يك عضله است و نياز به ورزش دارد

اكنون، فداكاري‌هاي فيزيكي زيادي وجود دارد كه بدن براي رشد و به دنيا آوردن يك كودك از سر مي‌گذرد. و گاهي اوقات، به دليل حاملگي، تروماي مربوط به زايمان، يا ساير شرايط موجود، اثرات زايمان بسيار فراتر از مرحله پس از زايمان براي فرد تولد باقي مي ماند.

با اين حال، براي اكثر زايمان‌هاي بدون عارضه واژينال و سزارين، اين ايده كه شما براي هميشه هنگام خنديدن يا سرفه كردن خود بي اختيار ادرار مي‌كنيد، يك افسانه و در عين حال مضر است. با درمان اختصاصي كف لگن خود، مدام ادرار نخواهيد كرد، يا مجبور نيستيد.

ببينيد، كف لگن مانند هر عضله ديگري در بدن شماست (اما بسيار سردتر است، زيرا يك تن از كار فوق العاده را انجام مي دهد).

عضله كف لگن چيست؟

به طور خلاصه، كف لگن شما باورنكردني است. مانند يك بانوج در ناحيه پرينه شما قرار مي گيرد و به مثانه، مجراي ادرار، واژن، مقعد و راست روده متصل مي شود. مثانه، روده ها و رحم شما روي آن قرار مي گيرند و از جلو به پشت و پهلو به پهلو از استخوان شرمگاهي تا دنبالچه شما متقاطع مي شوند.

مي تواند بالا و پايين حركت كند. باز و بسته شدن مجراي ادرار، واژن و مقعد خود را كنترل كنيد. و حاوي شبكه اي غني از بافت همبند و فاسيا است.

به عبارت ديگر، BFD است. زماني كه ادرار مي كنيد، مدفوع مي كنيد، رابطه جنسي داريد، به ارگاسم مي پردازيد، مي ايستيد، مي نشينيد، ورزش مي كنيد - تقريباً همه چيز كف لگن خود را درگير مي كنيد. و به شدت تحت تاثير وزن حاملگي و ضربه ناشي از زايمان طبيعي (يا فشار دادن قبل از سزارين برنامه ريزي نشده) قرار مي گيرد، زيرا كشش، كشيده شدن و آسيب بافت نرم را تجربه مي كند.

كف لگن پر از شگفتي است. در اينجا چيزي است كه شما بايد بدانيد

1. بي اختياري پس از زايمان طبيعي است - اما فقط براي مدت محدودي

با توجه به سفري كه كف لگن شما با بارداري و زايمان طي كرده است، پس از زايمان ضعيف خواهد بود. Erica Azzaretto Michitsch، PT، DPT، WCS، يكي از بنيانگذاران فيزيوتراپي Solstice در شهر نيويورك، مي گويد به همين دليل، ممكن است تا شش هفته پس از زايمان در نگه داشتن ادرار خود، به ويژه زماني كه مي خنديد يا سرفه مي كنيد، مشكل داشته باشيد.

اگر آسيب ديديد يا پارگي درجه دو يا بيشتر داشتيد، ممكن است تا سه ماه پس از زايمان بي اختياري را تجربه كنيد. «آيا مي خواهيم اين اتفاق بيفتد؟ نه، بيلي مي گويد. "اما اين احتمال دارد." اگر هيچ پارگي يا آسيب مستقيمي به كف لگن وارد نشد، «تا سه ماهگي شلوار نبايد ادرار كند».

2. بسيار نادر است كه شما پس از بچه دار شدن "شل" باشيد

اين ايده كه شما "شل" هستيد، فقط يك ترس توهين آميز و جنسيتي نيست. از نظر باليني نادرست است! «بسيار به ندرت كسي پس از تولد «شل» مي شود. كارا مورتيفوگليو، PT، DPT، WCS، يكي از بنيانگذاران فيزيوتراپي Solstice در شهر نيويورك، توضيح مي‌دهد كه تن كف لگن شما در واقع بالاتر است.

عضلات كف لگن در دوران بارداري كشيده مي شوند و با زايمان كشيده مي شوند. مورتيفوليو مي‌گويد در نتيجه، «عضلات معمولاً در پاسخ سفت مي‌شوند.» فشار دادن طولاني مدت، پارگي، بخيه زدن و/يا اپيزيوتومي تنها باعث افزايش تنش و التهاب و فشار اضافي به ناحيه مي شود.

چرا زايمان باعث گشادي واژن در زنان مي‌شود؟

همانطور كه گفتيم يكي از شايع ترين و مهم ترين دلايل گشادي واژن، زايمان طبيعي است. قطر واژن بانوان حدود 2.1 سانتي متر تا 3.5 سانتي متر مي‌باشد. در هنگام داشتن رابطه جنسي، قطر واژن كمي بيشتر از اين اندازه مي‌شود اما در هنگام زايمان طبيعي، اندازه متوسط سر نوزاد حدود 11 سانتي متر است! بنابراين در هنگام زايمان، جنين با عبور از واژن، بافت هاي اين ناحيه را دچار كشيدگي مي‌كند. در بعضي از موارد، كشيدگي واژن به اندازه‌اي است كه بعد از زايمان به راحتي قابل ترميم نخواهد بود و در نتيجه سبب گشادي واژن بعد از زايمان مي‌شود. پس بهتر است قبل از اينكه دچار كشيدگي و شل شدن واژن شويد، از اين اتفاق جلوگيري كنيد.

چگونه از گشاد شدن واژن بر اثر زايمان طبيعي جلوگيري كنيم؟

معمولا بيشتر مادراني كه بيش از دو زايمان طبيعي داشته‌اند در زايمان سوم، بافت واژن و عضلات لگن در آن ها دچار افتادگي و سستي مي‌شود. اما به نظر شما امكان جلوگيري از شل شدن واژن بعد از زايمان وجود دارد؟ جواب ما به اين سوال مثبت است و در اينجا به دو روش براي جلوگيري از گشادي واژن اشاره مي‌كنيم:

برخي از تمرينات هستند كه به كنترل گشادي واژن بعد از زايمان، كمك زيادي مي‌كنند. تمرين كگل با تقويت عضلات كف لگن بعد از زايمان، سبب ترميم واژن بعد از زايمان طبيعي مي‌شود. البته براي شروع اين تمرينات لازم است حتما با پزشك خود صحبت كنيد و از او اجازه بگيريد.

با توجه به شدت زايمان طبيعي مادر، روند زايمان نيز مي‌تواند منجر به تورم اندام هاي واژن شود. برخي از پزشكان براي خروج راحت تر نوزاد در هنگام زايمان از دستگاه فورسپس و وكيوم براي برش ناحيه بين واژن و مقعد مادر استفاده مي‌كنند كه در جلوگيري از كشش زياد واژن، بي تاثير نيست. در واقع تحقيقات فميليكو نشان مي‌دهد خروج آرام نوزاد، مانع از تغييرات زياد عضلات كف لگن و بافت واژن مي‌شود.

منبع:

https://familico.ir/vagina-after-pregnancy/

https://www.verywellfamily.com/what-happens-to-your-vagina-after-pregnancy-4156275

https://www.healthline.com/health/parenting/your-pelvic-floor-explained